Nuova Convenzione con Medicina dello Sport
del Centro Universitario
LA MEDICINA DELLO SPORT:
L’IMPORTANZA DELLA PREVENZIONE
In Italia la tutela della salute dell'atleta risale al 1950. Nel 1996 il ministero della sanità
per uniformare il comportamento delle Regioni ha emanato la circolare 18/03/1996 n. 500.4, "Linee guida per un'organizzazione omogenea della certificazione di idoneità alla attività
sportiva agonistica".
La Normativa vigente sottolinea l’importanza della Medicina dello Sport distinguendo chi vuole praticare attività agonistica facente parte di una federazione sportiva nazionale o di
un ente sportivo riconosciuto e chi vuole semplicemente praticare attività sportiva non agonistica presso qualsiasi struttura sportiva. Per i primi è necessario un certificato di
idoneità sportiva agonistica, mentre per i secondi basta un certificato di buona salute (o certificato di idoneità sportiva non agonistica).E’ importante che la visita venga effettuata in una struttura sanitaria adeguata e conforme alle normative vigenti e
che operi un medico specialista in medicina dello sport iscritto all’Albo regionale degli Specialisti ed avente il proprio Codice Identificativo Regionale.
La visita di Idoneità Sportiva Agonistica comporta:
§ Visita
medica completa (Esame Obiettivo, Pressione Arteriosa, Peso/Altezza,Visus)
§ Spirometria
§ Esame
completo delle urine
§ Elettrocardiogramma a riposo
§ Elettrocardiogramma dopo step-test
La spirometria - I volumi polmonari richiesti per legge sono la capacità vitale lenta (VC) o forzata (FCV), il
volume
espiratorio massimo/sec. (VEMS o FEV1), la massima ventilazione volontaria (MVV). La capacità vitale è il massimo volume d'aria che può essere espulso da una espirazione massimale
preceduta da una inspirazione massimale. Il volume espiratorio massimo/sec. è il massimo volume d'aria che il soggetto riesce a espirare nel primo secondo di un'espirazione forzata.
Si definisce poi l'indice di Tiffenau (VEMS/CV) che in un soggetto sano è attorno all'80%: il significato dell'indice è che nel primo secondo di un'espirazione forzata si dovrebbe
espirare l'80% di tutta l'aria espirata. Dall'esame dei flussi polmonari si desumono poi ulteriori informazioni sulla funzionalità delle vie aeree.
L'ECG dopo sforzo - Per l'ECG a riposo, rimandiamo all'articolo corrispondente.
Quello sotto sforzo di solito si esegue usando un cubo (metodo Montoye) adattato al sesso e all'altezza (da 30 a 50 cm). Il soggetto deve salire per 30 volte al minuto per 3
minuti.
Alla fine della prova viene registrato l'ECG dopo sforzo con la misura della frequenza cardiaca da 60" a 90" dalla fine dell'esercizio. Ciò consente di calcolare l'IRI (indice di
recupero immediato) che dà una grossolana stima della funzionalità cardiovascolare del soggetto (più basso è il valore della frequenza migliore è l'efficienza perché si è recuperato
prima).
In genere la visita o l'ECG possono indurre lo specialista a richiedere
esami integrativi di II° livello per fugare ogni dubbio sull'idoneità dell'atleta, quali:
Test da sforzo massimale
Può essere eseguito in vari modi a seconda del carico massimale e del mezzo usato, il cicloergometro o il tapis roulant. In genere il carico viene incrementato a intervalli di tempo
fissi sino ad arrivare a esaurimento muscolare o alla massima frequenza cardiaca teorica. Nel cicloergometro si utilizzano fasi di 2-3' con incrementi dai 25 ai 50 watt per
ottenere i quali si aumenta la resistenza alla pedalata con una frequenza della stessa intorno alle 60-70/min Se si impiega il tapis roulant in genere non si usano protocolli come
quello a sette stadi di Bruce che aumentano progressivamente la pendenza (fino al 22%!) perché la corsa diventa troppo innaturale. Si preferisce aumentare la velocità di corsa con
pendenze dell'1-2%. Oltre all'ECG si registra la pressione arteriosa.
Ecocardiografia - L'ecografia cardiaca consente di avere informazioni su dimensioni, volumi, spessori delle cavità e
pareti atriali, ventricolari e aortiche, delle valvole cardiache (di cui è possibile valutare anche l'efficienza) e sulla direzione e l'entità dei flussi cardiaci. Si basa sul
principio per cui gli ultrasuoni emessi da una sonda penetrano i tessuti biologici e sono da questi assorbiti o riflessi in base alle caratteristiche del tessuto
stesso.
Elettrocardiografia dinamica (Holter) - Praticamente si tratta di un elettrocardiogramma eseguito per 24 ore (o 48) con
un sistema portatile di registrazione. Il soggetto lo porta durante la normale attività giornaliera, attività sportiva inclusa. L'Holter consente di rilevare aritmie, disturbi della
conduzione atrio-ventricolare o intraventricolare, della ripolarizzazione ventricolare ecc.
La visita di Idoneità Sportiva NON Agonistica
comporta:
§ Visita
medica completa (Esame Obiettivo, Pressione Arteriosa, Peso/Altezza,Visus)
§ Esame
completo delle urine
§ Elettrocardiogramma a riposo
A tal proposito l'univesità in accordo tra il Prof. Ripari Patrizio ed il Presidente Bike Inside Team, ha riconosciuto un sconto pari al 50% su tutte le tariffe delle prestazioni disponibili presso il Centro sito in V.le Abruzzo, 322 a Chieti Scalo.
Per info di qualsiasi natura contatta Claudio Cini o Paolo Festa.
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| VISITA DI CONTROLLO CARDIOLOGICA | ||||||
| VISITA CONSULENZA MEDICO SPORTIVA | ||||||
| VISITA CONTROLLO MEDICO SPORTIVO | ||||||
| VISITA IDONEITÁ AGONISTICA DA 35 ANNI IN SU | ||||||
| VISITA IDONEITÁ NON AGONISTICA | ||||||
| VISITA IDONEITÁ AGONISTICA UNDER 12 | ||||||
| VISITA IDONEITÁ AGONISTICA 12 - 34 | ||||||
| VISITA SPORT HANDICAP DA 35 ANNI IN SU | ||||||
| VISITA SPORT HANDICAP 12 - 34 | ||||||
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| CERTIFICATO PER CONCORSO PUBBLICO | ||||||
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